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病历的内容有哪些
2023-12-23 09:54:24 1456次浏览
病历有门（急）诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。
法律规定，病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：
出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
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开病假条的步骤1、病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。2、门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门23-12-11 04:21:01 -
办休学需要医院的诊断证明书。学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书，无诊断证明书或无盖章者无效；孩子办理休学需要准备以下证明：1、申请书：写明休学的原因23-12-08 18:18:02 -
医疗住院收费票据是由医院开具的，住院收据开票信息包括医院名称、诊疗项目、金额等。主要是为了记录患者在医院的诊疗、、住院等费用。主要用于医疗保险报销、个人所得税抵扣等方面。医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的23-12-09 16:09:01 -
办休学需要医院的诊断证明书。学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书，无诊断证明书或无盖章者无效；孩子办理休学需要准备以下证明：1、申请书：写明休学的原因23-12-11 05:57:01 -
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妊娠试验通常从确认您的妊娠开始。常见的方法是通过尿液或血液检查来检测婴儿体内是否存在 hCG（人绒毛膜甲状腺素）。这有助于确定您是否以及何时怀孕检查。妊娠试验是一系列的医学检查，以检查女性是否怀孕检查孕妈妈和胎儿的健康状况。诊断证明帮助自己23-12-09 15:06:01 -
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开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:1、就诊医院必须为正规医疗机构，有资质进行医疗服务。2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况，需要经过医生的诊断和。3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定，并经过相应的审批程序，具备相关性23-12-11 07:39:01 -
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医院的病历是作为法律资料留存的，如果没有病理性原因，医院是不会给你出具病历证明的。那怎样可以开具病例证明呢？首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医23-12-09 15:18:01
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开病假条的步骤1、病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。2、门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门23-12-10 09:36:01 -
病假条格式要求：1.居中写标题“病假条”，这是所有应用文的通用要求；2.顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重；3.第二行空两格开始写正文；4.写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负；5.病假起止时间，这个非常重要，必须23-12-10 17:09:02
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病假条怎么开、病假条去哪里开、医院病假条格式、医院医院病假条怎么写？1.医院不开病假条，只开诊断证明。2.病假条要自己据实写。3.病假条附上医院的诊断证明、休假证明（在病假条内说明，并另附原件）。4.假期回来及时销假。诊断证明帮助自己请假，23-12-11 01:57:01 -
免训申请____________学院21级____________专业学生__________，学号__________，因_____________原因，特申请免训。本人承诺：免训期间，严守学校纪律，服从学校安排。现将免军训证明附后，恳请23-12-11 03:21:01
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开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:1、就诊医院必须为正规医疗机构，有资质进行医疗服务。2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况，需要经过医生的诊断和。3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定，并经过相应的审批程序，具备相关性23-12-11 04:24:01
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病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录23-12-11 04:30:01
